Assistenza Farmaceutica
1 L'Azienda Sanitaria Locale della provincia di Lecco assicura, su richiesta medica e con le modalità di partecipazione dell'utente alla spesa previste dalla legge, l'erogazione dei farmaci (Assistenza Farmaceutica Convenzionata) attraverso la rete delle farmacie convenzionate della provincia
2 Assicura l'assistenza integrativa tramite la dispensazione diretta da parte del Servizio di Assistenza Farmaceutica di farmaci e di prodotti ai cittadini affetti da fibrosi cistica, thalassemia, emofilia, e l'erogazione di prodotti per l'alimentazione artificiale, alimenti dietetici per intolleranti e l'ossigenoterapia domiciliare
3 Garantisce inoltre su richiesta specialistica, la preparazione e la distribuzione diretta di medicamenti in dosaggio pediatrico e farmaci non reperibili in commercio
 

Assistenza Farmaceutica Convenzionata

Il min.San. con legge n. 537 del 24-12- 93 art. 8 e successivi provvedimenti e circolari esplicative, ha suddiviso le specialità medicinali e i galenici autorizzati all'immissione in commercio erogati in regime di SSN, in 3 categorie:
Classe A farmaci essenziali e farmaci per malattie croniche per questi farmaci, salvo le categorie esenti, è dovuta la quota fissa per ricetta di:
lire 3.000 per 1 confezione
lire 6.000 per 2 confezioni
lire 1.000 a confezione per antibiotici monodose e farmaci in fleboclisi fino ad un massimo di 6 pezzi
lire 1.000 a confezione per i farmaci correlati alle patologie esenti a favore dei soggetti appartenenti a particolari categorie
Classe B farmaci di rilevante interesse terapeutico, diversi da quelli in classe A. per tali farmaci, escluse le categorie e patologie esenti, è prevista la partecipazione alla spesa nella misura del 50% sul prezzo al pubblico.
Classe C farmaci non concedibili in regime di SSN tali farmaci sono a totale carico dell'utente

Esenzione per patologia dalla quota percentuale sulle prestazioni farmaceutiche

I cittadini affetti da tali patologie sono tenuti comunque al pagamento della quota fissa. E' possibile prescrivere fino a tre mesi di terapia su unica ricetta.
Patologie Farmaci esenti
1 Affezioni dell'apparato cardiovascolare nel corso di trattamenti che richiedono un permanente monitoraggio dei fattori della coagulazione farmaci che interferiscono con la coagulazione
2 Angioedema ereditario emoderivato specifico CI inattivatore.
3 Artrite  reumatoide farmaci immunomodulatori, sali d'oro e trattamenti intrarticolari
4 Dermatomiosite farmaci immunosoppressori
5 Lupus eritematoso-sistemico farmaci immunosoppressori
6 Sclerosi sistemica progressiva farmaci  immunosoppressori
7 Sclerosi multipla farmaci immunosoppressori
8 Immunodeficienze congenite ed acquisite,  non  provocate da retrovirus, determinanti  gravi   difetti  delle difese immunitarie con infezioni recidivanti antibiotici, gamma globuline ed ormoni timici
9 Pemfigo e pemfigoidi farmaci immunosoppressori
10 Psoriasi pustolosa grave farmaci immunosoppressori
11 Emoglobinopatie ed altre anemie congenite sangue trasfuso
12 Glaucoma (solo glaucoma ad angolo aperto e glaucoma in afachia). farmaci attivi sull'ipertono oculare e anticolinesterasici
13 Insufficienza renale dialisi e terapie delle complicanze del trattamento dialitico
14 Insufficienza respiratoria cronica in ossigenoterapia a lungo termine antibiotici nelle fasi di riacutizzazione
15 Ipertensione   arteriosa   resistente  alle  misure  generali  di   ordine igienico e dietetico farmaci antipertensivi
16 Miastenia grave farmaci immunosoppressori
17 Morbo di Hansen farmaci per la terapia antibatterica specifica
18 T.B.C. attiva bacillifera farmaci antitubercolari
19 Diabete insipido ormoni ipofisari
20 Diabete mellito ipoglicemizzanti orali ed insulina
21 Nanismo ipofisario, sindrome di Turner ed altre endocrinopatie congenite ormoni carenti
22 Neoplasie farmaci destinati al controllo della crescita neoplastica  e  delle complicanze  ad  esse  correlate  ed  inclusi gli eventuali ormoni carenti
23 Psicosi farmaci neurolettici e psicoattivi
24 Sindrome e morbo di Parkinson  antiparkinsoniani
25 Spasticita' da cerebropatia miorilassanti
26 Fibrosi cistica del pancreas  antibiotici, enzimi pancreatici ad alto dosaggio,  cortisonici topici e broncodilatatori (teofillinici, beta due agonisti, ed anticolinergici)
27 Cirrosi epatica scompensata proteine plasmatiche  e vitamina K
28 Rettocolite   ulcerosa  e  morbo  di  Crohn steroidi, antibiotici, sulfasalazina e mesalazina
29 Infezioni sintomatiche da HIV profilassi e terapia previsti da protocolli stabiliti in sede ospedaliera
30 Insufficienza cardiaca cardiocinetici maggiori
31 Aritmie cardiache antiaritmici monocomposti
32 Angina pectoris nitroglicerina ed isosorbide mono e di-nitrato
33 Emofilia emoderivati antiemofilici
34 Epilessia antiepilettici
35 Condizioni a rischio tromboembolico anticoagulanti
36 Miastenia gravis anticolinesterasici
37 Avvelenamenti acuti chelanti ed antidoti specifici
38 Iperkaliemi chelanti specifici
39 Emocromatosi, emosiderosi, talassemia in trattamento  politrasfusionale chelanti del ferro
40 Sovradosaggio da anticoagulanti antidoti specifici.
41 Epatite Cronica  farmaci a base di Interferone (Art.9 L. 724 23/12/94)
 
CATEGORIE CHE HANNO DIRITTO ALL'ESENZIONE LIMITATAMENTE ALLE PRESTAZIONI FARMACEUTICHE E DI DIAGNOSTICA STRUMENTALE E DI LABORATORIO E ALTRE PRESTAZIONI, CORRELATE ALLA PATOLOGIA STESSA.
1 I nati prematuri ed immaturi e i nati  a  termine  in  terapia intensiva neonatale e per patologie correlate nei primi tre anni di vita.
2 I nati con gravi deficit psichici e sensoriali.
3 I tossicodipendenti in relazione ai trattamenti di disassuefazione.
4 I tossicodipendenti residenti in comunita' di  recupero  (per  tutte  le patologie).
5 I riceventi di trapianti organo-parenchimali.
 
Categorie esenti dalle quote previste per i farmaci

NESSUNA QUOTA PER I FARMACI DI CLASSE A e B 

1 INVALIDI DI GUERRA DALLA I ALLA V CATEGORIA
2 INVALIDI PER SERVIZIO I CATEGORIA
3 INVALIDI CIVILI AL 100 PER CENTO E GLI AFFETTI DA CECITA' ASSOLUTA :
4 INVALIDI MINORI DI 18 ANNI CON ASSEGNO DI ACCOMPAGNAMENTO
5 MALATI DI FIBROSI CISTICA
6 EX DEPORTATI DAI CAMPI DI STERMINIO NAZISTI
7 PERSONE DANNEGGIATE DA COMPLICANZE DI TIPO IRREVERSIBILE A CAUSA DI VACCINAZIONI OBBLIGATORIE, TRASFUSIONI E SOMMINISTRAZIONI DI EMODERIVATI
NESSUNA QUOTA PER I FARMACI DI CLASSE A 
NESSUNA QUOTA PER I FARMACI DI CLASSE B CORRELATI ALLA PATOLOGIA INVALIDANTE 
1 INVALIDI DI GUERRA DALLA VI ALLA VIII CATEGORIA
QUOTA FISSA PER I FARMACI DI CLASSE A 
QUOTA FISSA PER I FARMACI DI CLASSE B
1 INVALIDI PER SERVIZIO DALLA II ALLA V CATEGORIA
2 INVALIDI PER LAVORO CON RIDUZIONE CAPACITA' LAVORATIVA SUPERIORE AI DUE TERZI
3 INVALIDI CIVILI CON RIDUZIONE CAPACITA' LAVORATIVA SUPERIORE AI DUE TERZI
4 CIECHI NON TOTALI E I SORDOMUTI
5 BAMBINI DI ETA' INFERIORE AI 6  ANNI, OVVERO FINO A 5 ANNI E 364 GIORNI :
6 ANZIANI SOPRA I 65 ANNI, OVVERO DAL GIORNO DEL COMPIMENTO DEL SESSANTACINQUESIMO ANNO DI ETA' E CON REDDITO FAMILIARE FINO A 70 MILIONI L'ANNO.
7 PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E PAZIENTI IN ATTESA DI TRAPIANTO DI ORGANI:
8 PENSIONI SOCIALI E PENSIONATI AL MINIMO OLTRE I 60 ANNI, E  DISOCCUPATI COMPRESI I FAMILIARI A CARICO  (CON REDDITO FAMILIARE INFERIORE A 16 MILIONI; FINO A 22  MILIONI CON IL
CONIUGE A CARICO E INCREMENTATO DI 1 MILIONE PER CIASCUN FIGLIO A CARICO):
9 TOSSICODIPENDENTI IN COMUNITA' DI RECUPERO
QUOTA FISSA PER I FARMACI DI CLASSE A 
QUOTA FISSA SOLO PER I FARMACI DI CLASSE B CORRELATI ALLA PATOLOGIA INVALIDANTE
1 INVALIDI PER SERVIZIO DALLA VI ALLA VIII CATEGORIA
2 INVALIDI PER LAVORO CON RIDUZIONE CAPACITA' LAVORATIVA INFERIORE AI DUE TERZI :
3 INFORTUNATI SUL LAVORO O AFFETTI DA MALATTIE PROFESSIONAL
4 SOGGETTI AFFETTI DA PARTICOLARI PATOLOGIE MORBOSE
5 VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA' ORGANIZZATA
APPARTENENTI A NUCLEI FAMILIARI CON REDDITO ANNUO LORDO NON SUPERIORE  A L. 19 MILIONI HANNO DIRITTO A RICEVERE  ALCUNI FARMACI CLASSIFICATI  IN FASCIA C PAGANDO LA SOLA QUOTA A RICETTA
P R E C I S A Z I O N I
1 ESENTI PER ETA' E REDDITO
Composizione del nucleo familiare : compongono il nucleo, oltre al coniuge non   legalmente   ed   effettivamente  separato,  le   persone per le quali spettano le detrazioni  per  carichi  di   famiglia  (criterio fiscale). La composizione e' quella risultante nell'anno precedente.
Calcolo  del  reddito  complessivo :  deve  essere   considerato il reddito complessivo, al lordo degli oneri deducibili, e al   netto  dei  contributi previdenziali obbligatori, compreso il reddito prodotto  all' estero, se e in quanto deve essere dichiarato in Italia (occorre   fare  riferimento  al reddito risultante al rigo N. 1 del modello 740); non  entrano a far parte
del reddito complessivo i  redditi  a  tassazione  separata   (arretrati di pensione,liquidazione, eccetera).  Occorre  fare   riferimento al reddito presuntivamente prodotto nell'anno precedente.
Dichiarazione di esenzione : la  dichiarazione  puo'  essere  apposta   dal cittadino in qualunque momento  precedente la fruizione della prestazione. La formula della dichiarazione  e'  individuata dalla regione e sara' tale da non comportare difficolta' a carico del cittadino interessato. L'uso  di  timbri   predisposti  e  altri  accorgimenti  sara' deciso dalle regioni, in accordo  con  le  categorie  interessate,  rimanendo   comunque garantita  la  possibilita' per  il cittadino di scrivere personalmente la dichiarazione. Le regioni forniranno  istruzioni anche per quanto riguarda la dichiarazione resa da un familiare o da altra persona in rappresentanza di soggetti impossibilitati.  Le  regioni  provvederanno  a diffondere una informazione chiara e capillare sulle  modalita'  di  effettuazione   della  dichiarazione.
2 PATOLOGIE NEOPLASTICHE E TRAPIANTI:
I soggetti  affetti  da  patologie  neoplastiche  maligne  e in attesa di trapianti d'organo sono esenti per qualunque prestazione  sanitaria, anche non correlata alla patologia, con obbligo di versamento della quota fissa.  Dal momento della guarigione  clinica  e  dal  momento  del   trapianto  ai predetti  soggetti  si  applicano le esenzioni per patologia gia' previste dal DM 1 febbraio 1991 e successive integrazioni. Il diritto all'esenzione e' attestato,   rispettivamente, dal tesserino di esenzione per patologia e dall'iscrizione in lista di attesa per il trapianto presso centri italiani o esteri.
3 TITOLARI DI PENSIONE SOCIALE
In attesa che le regioni disciplinino l'attestazione del diritto (mediante il rilascio di   apposito  tesserino o l'uso del documento rilasciato dallo INPS) e la conseguente  annotazione sulla ricetta a cura del medico, si e' convenuto  che,   in   via  del   tutto   transitoria,  le   regioni possano riconoscere validita' alle dichiarazioni apposte dai pensionati   sul retro  della ricetta.
4 PENSIONATI AL MINIMO E DISOCCUPATI:
Gli  interessati  sono  tenuti al versamento della quota fissa. Relativamente alla composizione del  nucleo familiare, calcolo del reddito complessivo   e   dichiarazione   di  esenzione   si  adottano  i  medesimi orientamenti indicati ai precedenti punti (*). Rientrano nella categoria dei disoccupati esenti i soggetti maggiori di 14 anni, che   hanno perduto una precedente occupazione alle dipendenze e sono alla  ricerca   di una nuova occupazione. La condizione di disoccupato deve risultare  al  momento  della fruizione della prestazione, e il reddito e' quello prodotto nell'anno precedente.